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老陆笑了:“原来当年疫情泛滥的时候你也参与抗疫了。”
“没错,我可是见过您的针灸水平的,只不过我当时穿着防护服,你当然没认出来。”
老陆问道:“那你老师呢?”
“他……不在了。”
“不在了?”老陆震惊。
两人边走边聊,林北岔开话题:“对了,我一直在想《伤寒论》里面半夏厚朴汤是主治梅核气的,为什么不让我用呢?”
“这个啊”老陆顿了顿“你是第一次遇见梅核气的病人吧。”
林北点点头。
“半夏厚朴汤并不是适用于每一个患者,实际上所有的方子都一样。梅核气一般来讲身体状况各方面都是正常的,只是因为情志因素导致的,半夏,厚朴和桔梗一样都是化痰药,茯苓则是燥湿药。而患者本人的咽部不适并非是因为痰多,体内也并没有所谓痰湿,用了化痰药,很多人反而口干舌燥,甚至干呕,饮食不进了。”
林北恍然大悟:“原来如此,其实你早看出来她是情志致病,所以不让我用半夏厚朴汤。”
老陆说道“其实古人的很多方子,只能是基本方,化裁加减一番后,就是发挥方了,而这些发挥方才是更适合患者的………中医是讲究个性化治疗,不是像西医一样的标准化治疗,所有人的人都按照一个标准去治,其实那是给自己设限,也是对患者的不负责任,我看的病人越多,就越来越觉得人的个体差异性是很重要的,不能按照一些古书上的话去照搬药方。
古人云,执成方而治病,古今之大患也。用古方治今病,如拆旧屋盖新房,不经大匠之手经营,如何得宜?“经方”就是“成方”,是“旧屋”,辨证论治,合方化裁就是“经营”,而精通于“经营”的中医,便是“大匠”,如此得到的“发挥方”才是“新房”,才能“得宜”。”
林北为老陆的治病理念感到震惊,说的没错啊!人和人是不一样的,每一个人的情况都有差异,如果只会按照古书上的一些条文去生搬硬套,那简直就是庸医!
“确实,半夏厚朴汤可以治疗梅核气,但并不是所有患者都适合,这确实需要很严谨的辨证论治……”
“别看你小子也在临床干了这么多年了,见的病人还是少,需要学习的东西还有很多呢。”
“是是,以后确实要跟您多学习”
“对了,我们村里还有个西医,你知不知道?”
“我好像听谁说过……”
“他啊,从小就落下了胃病的根,之前给他开了副补中益气汤,服到一半因为疫情的原因就断了,治了个半截,后来天天打嗝,我最近也忙,偶尔给他来两针,效果很好,但是过几天又复发了,去医院还查不出什么问题。”
“看来只靠外治不行,还是要开方子的。”
“对的,今天你回去准备准备,要是没什么事的话,就在中医馆住下吧,我正好也多个帮手。”
林北听了,心中不免涌起一丝激动:“好。”
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