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这四种方法,都各有优劣。
现如今唯一可能有用的,大概率就是脑脊液体外引流了。
这也是效果最显着的办法——既然颅内压太高了,那么放掉一些颅脑内的液体,自然能降压。
“不够。”但,许秋却否决了脑脊液体外引流法。
蔺主任一时间没有反应过来:“不够?量太少了?”
许秋点了点头,道:“以小杰的感染情况,一旦开展手术,过敏反应不会太轻,引发的脑水肿会比较剧烈,仅仅靠引流出去的这一点脑脊液,完全不能满足降压需求。”
“要做到大量引流的话……许医生你是打算做脑室腹腔分流术?!”蔺主任想到了某种可能,嘴巴一下子就张大了。
脑室腹腔分流术,和脑脊液体外引流就不是一个水准的手术了。
前者是治疗脑积水最有效的办法之一,是近些年来才涌现的技术,创伤很小,疗效非常好,但对术者的技术要求很高。
手术需要在颅骨钻孔,然后把专用的脑室引流管通过颅骨的钻孔放入脑室,然后将引流管从皮下通道腹腔,再通过腹腔内的大网膜吸收入血!
想到这里,蔺主任又赶忙摇头。
不,不对……病人的脑脊液很有可能也存在虫体感染,如果把脑脊液的水引流到腹腔,不是让腹腔遍布虫体?
这种方案绝对行不通!
“确实不行。”消化科主任也意识到了问题。
他分析道:“虽说脑室腹腔分流术能大幅度降压,但,分流术需要长时间放置引流管,管子本身就要严防发生感染、堵塞等,一旦出现这两个问题,后果都是灾难性的……
“而病人是管圆线虫感染。感染是大概率会出现的,甚至会弥漫全腹。
“另一点,幼虫、成虫,甚至有可能通过引流管逆行进入颅脑,引发更严重的灾难。哪怕无法进入颅脑,一堆虫体堵塞在管道内,也会致使引流管报废,不得不重新手术、重新放管!”
尽管小杰的腹腔已经满是管圆线虫的痕迹,但……能不扩散感染,还是要尽量避免。
“馊主意。”眼科医生撇着嘴道,损了蔺主任一句。
蔺主任没搭理,他撑着下巴,学着许秋的模样反复察看病人的病历,但左想右想也找不到一个方案,最后还是把目光投回了许秋身上。
大腿,靠你了……
在场的主任都有点不好意思。
虽说这个病人本身就是被宣判过死刑的,不可能这么容易就找到治疗的办法。
连专攻这一领域的人民医院都束手无策!
但,真的送到了临医来,他们参与大会诊,十几个人提出的建议和方案还不如许秋一个人说的多,实在有些过意不去……
蔺主任扫了一眼全场,自顾自地笑了起来。
这群家伙真的是一点都没有抱大腿的自觉啊……
他转头看向许秋,问道:“许医生,不是脑室腹腔分流术的话,你打算怎么处理?”
——
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