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而韦定夹在这两者之间,能抵抗阻力,能下地行走,但肌力水平低于正常人。
仔细检查下来,眼睑无下垂,瞳孔对光非常敏感,但眼球活动没有异常。
四肢肌肉力量方面。
抬头、弯腰等中轴肌肉没有太大问题。
上肢与下肢的近端肌肉力量,也即肩带肌支配的肌肉,有所降低。
远端的肌肉力量,前臂、小腿和手腕则最不理想。
“发烧,为什么会发烧?”
许秋的注意力却直接跳过了肌无力,落在了发热上。
根据病史,韦定发热时间已经超过一周了。
体温其实不算高,最高时也就三十九度而已,对见惯了四十度以上极高热的急诊科医生来说,甚至有点凉。
发热期间,病人还间断有畏寒、寒颤等。
许秋也做了体格检查,查体、心肺听诊都没有问题。
病人的心率、血压等生命体征同样非常平稳。
除了发热和肌无力外,看不出任何问题。
“都做了什么检查?”这话是对王凡说的。
王凡赶紧站了出来:“许哥,我本来安排了血、CT,但病人不配合……”
“重新做。”
许秋说完,扫了一眼病床上的韦定,后者只是闭上了眼睛,没有再做出更多抗拒的动作。
“再开个PCT、C反应蛋白。
“还有颅脑CT。”
许秋补充道。
临床直觉告诉他,这个病应该和中枢系统脱不了干系。
……
结束一台手术,时间临近下班。
办公桌上,有施怜送来的检查单。
韦定的。
B型钠尿肽略微增高,这个指标可能与心力衰竭、肺栓塞、甲状腺功能亢进症、肾衰竭等有关。
肌红蛋白同样增高,数值达到了199。30,远远超过28~72的正常值。
这个临床意义就复杂了。
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