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“如果是换作一个正常的双肺移植病人,我或许会支持协和的观点。
毕竟,钝性撕裂的愈合效果的确会更好一些。
但不能忽视的一点在于,病人的身体状况极差!
对于他来说,首先是要尽可能减少手术损伤。
如果连手术都撑不过去,何谈之后的恢复?”
“……”
丁建荣微微点头。
这个……他们也讨论过!
虽然道理是对的,但没有争论的意义。
毕竟,术前损伤大,和术后恢复难,这两者对于病人来说都是死路一条,不能仅凭先后顺序来判断高下。
随后,齐鲁的队长发言。
评委们礼貌性地点了点头……嗯,又是正确的废话。
终于轮到施怜,不过此时丁建荣等人已经没有了多少耐心。
刚开始,他们还真以为这四人能说出些惊世骇俗的理由。
但现在证实是他们想多了……想出这一套方案的天才们,都只是自身有偏向性。
换言之,就是各自有一套治疗准则。
某个方案更适合他们,但要说比其他方式优越到哪儿去,却也是见仁见智。
想来,施怜也和其他人一样。
就在这时,施怜的声音响起。
她不喜欢废话,直入正题道:“术前损伤、术后恢复难度,这两者各有优劣。
但有一点,没有人提到。
病人术后的康复!
做微创的目的,是为了减少创伤。
但如果选择撑开肋间隙,强行撕裂组织肌肉的话,这种方式和切断中间胸骨、在胸壁两侧做切口有什么区别?
这种情况下,损伤的肌肉并不会减少。
而且术后的疼痛创伤也不会轻多少!
但,如果选择切开第三肋间隙的操作孔,一来不会造成肋间隙肌肉的大规模撕裂,另外,除了切口本身,其他部位都不会有任何损伤!
而这能保证肋间神经不受影响!”
肋间神经、肌肉周围的创伤,有这么重要吗?
丁建荣等人皱起了眉头。
施怜讲的内容倒是有了一些新意,但似乎仅仅是为了保全肋间隙附近肌肉,值得为此选择手术刀切开?
施怜很快给出了答案。
众人的神色都在她的预料之中,她微微一笑,道:“这就是我为什么重点提及术后康复!
肺移植后,病人需要进行胸壁肌肉力量锻炼、肺康复训练等等。
而肺康复训练的内容,其中最关键的几个步骤,就包括深呼吸、咳嗽。
试问,若是选择撕裂肌肉,在胸壁存在如此广泛的创伤之下,病人怎么敢咳嗽?如何能进行深呼吸训练?!
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