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又如湿温病人,为湿热之邪内蕴中焦,脾胃受困,清浊相干的病变,宜吃富于营养而易消化的食品,如冬瓜猪骨汤、玉米粥之类,既能渗湿清热,又能扶正,不宜吃甜腻及坚硬之食物,以免加重湿邪而形成危急的病变。
内伤疾病,原属脏腑亏损,元气虚弱而致的病变,故其病性多寒多虚,治之当以扶正为主,在饮食的配合上,宜吃甘温之品以益气,或甘润之品以养阴,忌食辛热发散之品,以免耗气伤阴。
如肺痨多因禀赋不足,或大病、久病之后,或酒色劳役太过,脏腑亏损,邪毒乘虚入侵而致,除根据病情对证治疗外,在饮食上也要适当注意。
如属阴虚,可多吃用老母鸭肉煲黑豆吃以固本,并适当吃川贝炖冰糖以治标。
如属阳虚,可配吃桂圆肉、淮山药、莲子肉炖瘦猪肉或山羊肉。
淮山药、莲子甘平,猪肉、羊肉、桂圆肉甘温,温而不燥,补而不腻,温能长养,甘能益气生血,配之得当,则正复邪去。
如吃辛燥发散之品,则往往导致耗气伤阴而邪不去。
又如肾虚腰痛,多属阴阳两亏的病变,除在治疗上用温阳或滋阴之药外,在饮食上要注意调配,民间常食用猪骨煲杜仲或猪腰煲桑寄生,效果比较好。
二、根据食物的性能
任何一种食物,对人体脏腑都有一定的影响,不过由于食物有四性(寒、热、温、凉)和五味(苦、辛、甘、酸、咸)的不同,因此,饮食物与脏腑之间有其特殊的联系。
《素问·至真要大论》说:“夫五味入胃,各归所喜,故酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾”
。
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酸性收敛,甘能缓中,对肝阴不足,肝阳上亢的病变,吃一些酸性、甘性的食物,有敛肝、缓急、潜阳的作用;
反之,如属肝气郁结,胸胁胀痛的病变,治之当用疏解之法,在食物上宜配吃辛润之品,所谓“肝欲散,急食辛以散之”
,这样,疗效就较佳。
苦能通泄下降,凡属实热之证,宜吃苦瓜之类,以清热泻火;反之,如属水火不济,心肾不交的病变,宜吃咸寒之品,如墨鱼、牡蛎肉之类以滋阴潜阳,所谓“急食咸以软之,用咸补之”
。
甘为平味,能益气生血,凡属脾气虚弱引起的紫癜,用桂圆肉、红枣、冰糖之类炖吃,有益气摄血之功。
如属食积伤胃,不时胀痛嗳气,不宜吃甘润之品,只可吃面条、瘦猪肉之类。
辛性主升主散,凡属风寒之邪犯肺而引起鼻塞、咳嗽,可吃生姜、鲜苏叶之类以发汗祛邪;反之如属肺虚自汗,则宜益气养阴以敛汗,可用糯稻根、甘蔗之类煲水当茶饮,或喝冰糖酸梅汤,所谓“肺欲收,急食酸以收之”
。
咸能软坚润下,凡热病后期,真阴亏损而便秘者,吃淡菜、鲜牡蛎肉之类,有滋阴通便之效。
如属骨痿肢软之病变,不宜用这类饮食。
三、根据体质差异和地理环境人体由于禀赋不同和后天调养关系,体质也各有差异。
凡矮胖、属阴之体,虽吃温性的食物,亦不为害,如吃寒冷之物,则阳易伤而百病丛生。
凡属高瘦、阳气偏盛的体质,宜吃甘凉的食物,以矫正其偏颇,保持阴阳的相对平衡;反之,如吃燥热之食物,则往往导致“阳胜则阴病”
。
饮食的宜忌,除了要考虑体质的因素外,还要注意地理环境、四时气候和生活习惯等。
例如,西北地高多燥,气候寒冷,虽多吃温润之品,亦不为害;东南地卑多湿,气候温和,常吃甘淡之品,则有利于健康。
总之,病人在治疗期间,必须根据病情的寒热虚实、食物的性味功能、病人体质的属阴或属阳、平时生活的喜恶、地理环境、气候的变化等加以综合分析,然后决定应吃什么,应忌什么。
即使做不到不偏于阴,不偏于阳,不偏于血,不偏于气,亦即要符合《灵枢·师传》所说的“食饮者,热无灼灼,寒无沧沧,寒温中适”
的要求,取其利而防其害,促进病体的康复。
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